3 Taboo Questions Il tuo dottore non vuole che tu chieda

Ci sono molti articoli che ti suggeriscono quali domande porre al tuo medico. Tuttavia, sebbene alcune di queste domande possano essere utili, non riescono a includere queste domande più importanti su 3. Se non ricordi nient'altro, ricorda queste domande 3. La maggior parte dei medici non li porta da sé, quindi devi chiedere loro chiaramente e rivalutare se vuoi accettare o meno il loro trattamento proposto.

1. Cos'è l'NNT?

Il tuo medico ti dice che il tuo colesterolo "cattivo" è un po 'alto, che è associato a malattie cardiovascolari e ictus, quindi ti dicono che vorrebbero darti un farmaco, noto come statina. Questo abbasserà il colesterolo. Forse hai sentito parlare di statine, dato che oggi sono le medicine più ampiamente prescritte nel mondo e potresti persino conoscere le persone che le prendono. Quindi tu dici "Perché no, dammi la statina ..." Ma c'è quella domanda che dovresti chiedere. Una statistica di cui i dottori e le compagnie farmaceutiche non amano parlare. L'NNT. "NNT" sta per "number-needed-to-treat". L'NNT è una misurazione che stima quanti pazienti hanno bisogno di assumere un farmaco, subire un intervento chirurgico o una procedura medica per avere un impatto su un singolo paziente. A questo punto, si potrebbe pensare che sia una domanda stupida da chiedere, in quanto il numero dovrebbe essere certamente 1 o per lo meno essere molto vicino ad esso. Bene, qui è dove ti sbagli, molto male.

Si stima che il 90% di tutti i farmaci funzioni solo su 30-50% delle persone che li assumono (GlaxoSmithKline). Beh, si potrebbe dire, "è abbastanza brutto, ma le statine probabilmente rientrano in tale intervallo, quindi correrò il rischio." Ma secondo la ricerca medica, si stima che le persone 300 debbano assumere il farmaco per un colpo, attacco cardiaco o effetto negativo da prevenire (NYTimes). E se a questo punto stai ancora discutendo se prendere il farmaco, dovrebbe portarti alla domanda due.

2. Ci sono effetti collaterali o effetti a lungo termine su questo farmaco, chirurgia o procedura?

Per quanto possa sembrare ovvio, la maggior parte delle persone non fa questa domanda. Stanno supponendo che il loro medico abbia valutato tutti i pro e i contro e che ti stanno dando la migliore opzione. Questo quasi sempre non è il caso. Anche i farmaci più semplici hanno una lunga lista di effetti collaterali, alcuni dei quali non si vuole rischiare davvero. Ottenere una risposta a questa domanda potrebbe non essere piacevole ma ti darà un'idea se altre opzioni potrebbero essere più praticabili.

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Per tornare al nostro scenario statine, questo particolare farmaco ha una probabilità di 5% di effetti collaterali. Questi includono dolori debilitanti alle articolazioni e ai muscoli, disagio gastrointestinale e altro ancora. Prima di giocare alla lotteria, scricchiolare i numeri finora. Mentre 1 in 300 migliorerà con questo farmaco, 5% o 15 di quelle persone avranno effetti collaterali. Quindi, dopo aver pagato e assunto questo farmaco per un anno, hai 15 volte più probabilità di essere danneggiato da esso che aiutato. Suona come un accordo ragionevole? Questo non è per consigliarvi se prendere questo particolare farmaco o no, è per consigliarvi di avere questa conversazione con il vostro medico per quanto riguarda qualsiasi farmaco prescritto a voi.

3. Riceverete tangenti o incentivi per prescrivere questo farmaco?

Il denaro rivela tutto in lungo e in largo. Ma per qualche ragione, la gente assume anche se costoso, la medicina e i medici sono in qualche modo immuni da questa "piaga". Per alcuni questo meglio, ecco John Oliver su Last Week Tonight.

Quello stesso medico che ti ha prescritto i farmaci per abbassare il colesterolo, potrebbe essere stato influenzato dalle compagnie farmaceutiche a farlo. Dopo aver attraversato macabre ricerche, sperimentazioni cliniche, approvazioni, ecc., Le aziende farmaceutiche devono competere in mercati affollati e fragili per vendere la loro droga per fare soldi. Questo è il motivo per cui le aziende farmaceutiche spendono 4 miliardi di dollari in marketing per i consumatori. Ma chi detiene il potere quando si tratta di fare una vendita? Medici. Il numero speso marketing per i medici - $ 24 miliardi l'anno. Uno studio ha dimostrato che 9 delle aziende farmaceutiche 10 spende più denaro per il marketing di quanto non abbia fatto con la ricerca e lo sviluppo. Quale potrebbe spiegare il numero sorprendente di droghe vendute ogni anno e il poco effetto positivo che hanno effettivamente sui loro pazienti.

Torniamo al marketing ai medici. Le aziende farmaceutiche hanno eventi promozionali che a volte assomigliano più ai concerti rock, come si vede nel video. I rappresentanti di vendita farmaceutica e i loro istruttori hanno spesso poco o nessun background scientifico, il che a sua volta significa che non hanno idea di come funzioni effettivamente il farmaco. Il loro obiettivo è vendere il farmaco, piuttosto che educare adeguatamente i medici sulla sua sicurezza o efficacia. Molti medici dovrebbero saperlo, ma invece, nel video, un rappresentante delle vendite descrive una situazione in cui un medico le stava chiedendo un consiglio medico per il suo paziente. Era una specialista in scienze politiche. Un'altra tattica subdola che usano i rappresentanti di vendita è l'acquisto di pranzi per i medici. Sembra abbastanza innocente, ma durante queste interazioni i rappresentanti di vendita usano quel tempo per inserire i loro farmaci. Chissà se il dottore che ti ha prescritto le statine non è stato influenzato da un rappresentante di vendita bello e tranquillo durante un pranzo costoso?

Questo è il motivo per cui la terza domanda è così importante. Ma la grande notizia è che puoi anche controllarti, dato che ora le società farmaceutiche e di dispositivi medici sono obbligate a rilasciare i loro pagamenti ai medici. Il dollaro per i documenti è un sito web che ti consente di vedere quanto il tuo medico ha ricevuto da questi tipi di aziende. Per esempio, Surata Narayan, un medico di famiglia, ha ricevuto una modesta somma di 41 milioni di dollari per un discorso promozionale per Topera Inc. È probabile che questo medico favorisca questa azienda quando prende una decisione sulla tua prossima prescrizione? (National Public Radio, Radio Pubblica, La scorsa settimana stasera).

Non aver paura di fare queste domande, la tua salute dipende da questo.

Scegliere il medico giusto

Andare su Google e digitare il dottore e la tua città o andare alla clinica walk-in più vicina potrebbe non essere la soluzione migliore. Nel bene o nel male, il tuo medico può cambiare la tua salute e la vita per sempre. La scelta del miglior medico per la chirurgia è ovviamente importante, ma cosa succede quando si ha qualcosa di meno serio? Dati tutti i fatti sopra, può sembrare che sia ugualmente importante. Vai aHealthGradese scrivi il tipo di dottore che stai cercando e puoi trovare molti dottori con valutazioni nella tua zona. Puoi digitare qualcosa come "naturopatia", "medicina alternativa" o "chirurgia ACL".

Personalmente, le mie migliori esperienze sono state con i medici naturopati (o NDS) poiché tendevano a concentrarsi sulla prevenzione, trattando la radice del problema e conoscendo a fondo le alternative naturali e le cure mediche tipiche. Mi sento come la citazione "se l'unico strumento che hai è un martello, ogni problema sembrerà un chiodo" è vero per i medici regolari nel modo in cui prescrivono i farmaci. Una clinica per le visite ambulanti o un medico regolare possono portarti fuori di corsa con una manciata di farmaci o una raccomandazione per ottenere un costoso test di laboratorio. D'altra parte, ho trovato che i medici naturopati hanno preso il loro tempo per conoscere la situazione completa e hanno avuto più strumenti con cui lavorare. A volte la soluzione era semplice come evitare un cibo o prendere una vitamina. Il mio portafoglio e la mia salute preferiscono quest'ultimo. Cerca "Medico naturopata" o "ND" nella tua zona. Olistico, integrativo e alternativo sono anche alcune delle parole chiave che questi medici possono trovare.

Tuttavia, sii cauto nella ricerca di medici naturopati. Ci sono molti professionisti che affermano di essere "naturopati". E mentre questi professionisti potrebbero essere in grado di aiutare un po 'con le questioni relative alla salute, non hanno lo spettro e la profondità della formazione di un medico naturopata autorizzato che si è laureato da un 4 accreditato -anno programma medico. Per trovare un medico naturopata autorizzato nella tua zona, visita il sito Web dell'Associazione americana dei medici naturopati (http://www.naturopathic.org/) e fare clic sulla scheda "Trova un medico".

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